这两个疾病在很多的情况下，肉眼是无法区别的，需要及时地就医，并且进行相关的。如组织病理学的检查，来明确诊断。但是可以通过以下几点做出初步的判断：
首先从形态上来讲，色素痣主要表现为形状对称，呈圆形或者是椭圆形，比较规则的，有明显的边缘，并且边缘光滑的小疹子，它与周围的组织分界清楚。而黑素瘤表现为原有的色素痣或者是斑片，形状不规则或者不对称，边缘不光滑或者有切迹、有锯齿，与周围的皮肤分界不清。
从颜色上来看，色素痣一般是棕色或者棕黄色，或者黑色，而黑素瘤在此基础上有其他的颜色，例如粉红色、蓝黑色、白色，它的色素是混杂的。
从大小上来看，通常的情况下，直径小于5mm，色素痣的可能性大一些，如果直径大于5mm，就要排除黑素瘤的存在了。黑素瘤有可能会出现隆起、变硬，或者是形成肿块、渗液，或者是出血、破溃不愈的情况。当然，还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状，而色素痣一般是没有这些症状的。
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