肺结核筛查呈阳性证明不是肺结核病,阳性是血清学范畴内的一个检查,只要感染过结核菌就呈阳性反应,它只是诊断结核的一个参考,我们中国人皆大多数都感染过结核菌,但感染了结核菌不等于是结核病,绝大多数人是不发病的。ppD试验(结核菌素),也是诊断结核病的一个参考,它是在皮内注射0.1的药液,48--72小时看结果,ppD试验,也只有强阳性才有意义。

肺结核是结核分枝杆菌复合群感染所致,一般咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,是肺结核的可疑症状。发热,尤其出现午后的长期发烧、盗汗、乏力、疲困、体重减轻,为肺结核常见症状,可通过结核菌涂片进行确诊,若结核菌涂片呈阳性,表示痰液中发现结核细菌,此时一般为开放肺结核,具有传染性,需隔离并及时治疗。同时,痰液涂片一般需3次或3次以上才可鉴别。若痰检困难,可通过支气管镜进行检查,效果更确切。
肺结核是结核分枝杆菌复合群感染所致,一般咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,是肺结核的可疑症状。发热,尤其出现午后的长期发烧、盗汗、乏力、疲困、体重减轻,为肺结核常见症状,可通过结核菌涂片进行确诊,若结核菌涂片呈阳性,表示痰液中发现结核细菌,此时一般为开放肺结核,具有传染性,需隔离并及时治疗。同时,痰液涂片一般需3次或3次以上才可鉴别。若痰检困难,可通过支气管镜进行检查,效果更确切。

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
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