前庭大腺炎如何诊断

前庭大腺炎症是临床比较常见的妇科疾病。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎症多发生于生育期年龄，婴幼儿及绝经后很少发生。病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。

检查时可发现在大阴唇下l/3处，局部发红、硬、触痛明显;若形成脓肿，可见鸡蛋或苹果大小的肿块，单侧性居多，表面皮肤发红、变薄，触痛明显，有波动感，周围组织水肿，相应区域的淋巴结肿大急性期病变扩散可引起直肠周围脓肿。

周围血象中的白细胞数增高，尤其中性粒细胞。取前庭大腺开口处或尿道口，尿道旁腺处的分泌物，作涂片染色或培养可获得病原菌。急性期后，如果腺管口阻塞，腺内分泌物不能排出，则可形成前庭大腺囊肿。

前庭大腺炎的诊断

根据病史及临床所见诊断不难，外阴单侧肿大，疼痛，触知包块，与外阴皮肤有粘连或无粘连，可自其开口部压挤出的分泌物作病原微生物检查及对抗生素的敏感试验。

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高，白细胞增高等全身症状。

腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟淋巴结肿大脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅，炎症可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。

当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。

前庭大腺炎的鉴别

前庭大腺脓肿与前庭大腺囊肿区别：其共同点均为前庭大腺处有一肿块，区别在于前庭大腺脓肿者局部有痛感，常伴有发冷、发热，检查前庭大腺肿块，见表面皮肤发红，触痛明显，有波动感，挤压时在前庭大腺开口处可有脓液溢出;前庭大腺囊肿则前庭肿块皮肤色泽不变，肿块呈囊性，无压痛，挤压肿块时前庭大腺开口处无脓液溢出。

很多人在患了前庭大腺炎之后，想随便买点药进行治疗就好了，专家提醒：切不可盲目用药，自行乱用药不仅达不到治疗的效果，可能还会加重影响。