卵巢内无卵泡发育并出现烘热汗出,烦躁寐差,头晕,神疲乏力,阴道干涩等,称为卵巢早衰,月经的产生是脏腑、肾气-天癸-冲任、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,在脏腑中,尤与肝、脾、肾三脏关系最为密切,其中“肾气”在月经产生中起主导作用。卵巢早衰病理机制主要为“肾水亏竭”。
卵巢功能衰退、继发性闭经属中医之闭经范畴。中医学认为,首先与肾有关,病位在肾,病程缠绵,难以治愈。肾虚主要是阴虚,古人曾有人逾40阴气自半之说,而早衰的核心在于天癸阴精的亏耗。肾阴天癸的衰少,既与先天禀赋遗传因素有关、也和后天的保养不当损伤耗竭过度有关、如房劳多产、流产损伤、手术创伤、劳累过度、长期紧张、压力过大,思想抑郁、生活无规律,起居无常、长期失眠、盆腔感染等等。均足以使肾阴天癸衰少。正如虞天民所说:“肾阴既乏,则经水日以干,或先或后,淋漓无时,渐至经闭不通”。其次与心肝脾胃的长期失和亦有关。它包括了阴阳虚衰、脏器亏虚、精气神亏耗、精血亏损,属“虚劳”范畴。临床以妇女40岁以前经血由少渐至经闭,面部潮红,五心烦热,盗汗甚见骨蒸潮热,阴道干涩等症状为主。肾为先天之本,天癸赖以滋养,肾虚则天癸枯竭,月经停闭,阴虚内热,热燥血亏故并见虚热证象。
从中医的理论分析卵巢早衰,最本质的是气血精尤以精血虚衰,导致形体与功能早衰或衰竭。因为“妇人以血为用”、"血为其本" ,经、孕、产、乳均以血为用。对于女子月经的潮与止,还决定于天癸的至与竭,天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质,天癸来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟,此后又随肾气的虚衰而竭止。临证中“潮热汗出”和“阴道干涩”是反映病情进退的关键症状,所以重治气血精,滋养天癸,使任通冲盛,胞宫得养,便能振衰起废。
祖国医学虽然没有“卵巢早衰”这个病名,但其相似证治散见于“月经过少”、“月经量少”“月经后期”、“经期延后”“闭经”、“血枯”、“年未老经水先断”、“不孕”等病之中。月经的产生是脏腑、肾气-天癸-冲任、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,在脏腑中,尤与肝脾肾关系最为密切,其中肾在月经产生中起主导作用。卵巢早衰机理主要为“亏虚说”和“瘀滞说”,而以亏虚说为主流,它包括了阴阳虚衰、脏器亏虚、精气神亏耗精血亏损,属“虚劳”范畴。
以上就是卵巢早衰难以治愈的相关说法,所以未病先防,阻断病势。预防卵巢早衰要重视月经的改变,如月经稀发、月经过少、渐至闭经时,便要注意未病先防。
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