肺结核咯血可能是由结核分枝杆菌侵入支气管、肺组织细菌扩散、病变侵蚀血管等引起的。
1、结核分枝杆菌侵入支气管：结核分枝杆菌侵入支气管，导致支气管血管破裂和咯血。少量咯血可在医生指导下服用氨甲苯酸片、肾上腺色腙片等药物缓解。当咯血量相对较大时，可静脉给药止血。
2、肺组织细菌扩散：肺组织细菌感染扩散后，会出现痰、咳嗽等症状，咳嗽力过大，会导致呼吸道血管破裂，引起咯血，可在医生指导下口服咳嗽、抗结核药物、利福平片、吡嗪酰胺片等治疗，避免加重出血。
3、病变侵蚀血管：肺结核病变的炎症反应刺激毛细血管壁，增加毛细血管的渗透性。红细胞外渗导致血管损伤，可伴有咯血症状。由于受损血管的面积和程度不同，咯血量也不同。根据咯血量，可根据医生的建议介入治疗栓塞性血管。
还可能是结核空洞内动脉瘤破裂引起的，平时要保证充足的睡眠，避免熬夜，增强身体免疫力，有利于疾病的恢复。
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