子宫内膜增厚这种疾病发病后一定要尽早的进行治疗,对于治疗的方法有很多。但不同病情和不同病人有不同的治疗方法,下面我们首先来了解一下子宫内膜增厚的治疗原则都有那些。
治疗原则
子宫内膜不典型增厚的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增厚的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增厚即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增厚的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。
(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理。内膜增厚这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的。在临床实践中,这种错误却不乏其例。如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免。所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增厚或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增厚有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除。注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果。因内膜不典型增厚而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
(2)不同的内膜增厚的类型,有不同的处理原则:
①子宫内膜单纯增厚及复杂增厚:
A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
②内膜不典型增厚:
A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除。既然年龄是内膜增厚恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗。不典型增厚是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,百分之20将发展癌。但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好。故可选择药物治疗,以保留生育机能。
对于子宫内膜的增生,要明确诊断、分期、分型,不同年龄不同子宫内膜增生类型有不同的处理原则,目的是预防子宫内膜癌的发生。子宫内膜的增厚、增生可发生于任何年龄阶段,青春期、生殖期、围绝经期、绝经后期都可能发生子宫内膜的增生。
建议一定要禁食、禁水12小时,才能进行无痛的子宫内膜刮宫。刮宫的同时应该注意,一般情况下刮宫的时候如果是做无痛刮宫,一般需要麻醉,应该禁食。子宫内膜为什么增厚,需要去刮宫了解。
建议遵医嘱按时到医院决定诊刮即可,一般在月经即将来临的24小时内积极按排即可,同时不要特殊准本即可,建议在诊刮手术后积极预防工作传染的情况,仔细观察分泌物和经期出血量即可的,平时留意卫生等,如果内膜纤维化的情况可能会属于有雌激素水平高致使的。特别注意平时要有一个良好的心态,要保持精神的愉悦。
建议可以等月经干净以后做一下彩超,如果月经刚刚干净的时候,子宫内膜仍然厚,需要做宫腔镜检查,看看是不是因为子宫内膜息肉引起来的。一般情况下,在月经来潮之前,子宫内膜厚度大概在十毫米左右,最多不会超过16毫米。子宫内膜偏厚,可能是因为子宫内膜增生或者是子宫内膜息肉等情况造成的。
对于子宫内膜厚的女性,并不一定会导致内膜息肉的出现,而对于有子宫内膜息肉的患者,如果息肉比较小,这时候在子宫内膜处生长,反而可能会引起子宫内膜增厚,但却不能看到是明显的息肉,所以有些子宫内膜增厚的女性,在通过做诊刮手术以后,再送病理检查,就会发现有子宫内膜息肉。
咨询更年期阴道不规则流血。您的彩超结果提示没有子宫肌瘤,内膜有点厚跟您月经不正常有关。宫颈的暗区提示宫颈腺囊肿即慢性宫颈炎表现。卵巢也没太大问题。现在您首先要给予止血治疗。去医院做个诊刮,药物效果可能不好。
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单纯子宫内膜增厚不会导致腹痛的。要注意如何有其他原因导致的。如炎症等。一般子宫内膜增厚是会引来破皮的,因为当子宫内膜增厚的时候就会引来子宫内膜脱落,剥落就会引来破皮。不要有任何的心理压力,保持愉快的心情,而且期间要注意多休息,同时饮食也要保持清单,避免油腻和辛辣,这样对您自己和腹中的胎儿都是有好处的。
受孕后激素分泌会快速上升,内膜也就是会受到激素刺激导致增厚的,但是时间太短的话,可能不明显,这个因人而异。有的人本身排卵期内膜就有10~12毫米,那么增厚的话,就明显一点。,子宫内膜异位症的出现不仅仅会影响女人的生活,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下B超检查,找出病因后对症治疗,平时注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
单纯性增生过长可以口服药物治疗,如口服妇康片等孕激素止血,服用剂量由医生根据病情而定,服药期间要定期检查肝功能。止血后,可服用维持量3个月。服药3个月后需再次诊刮,看子宫内膜增生过长的情况是否向正常转化。子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中-重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除。