抑郁症的中医辨证以肝气郁结为关键病机。肝气郁结，抑郁和发热，如果此时患者被称为痰湿体质或脾虚湿盛的迹象，很容易导致湿热缠绵，怀旧。
肝胆湿热抑郁症患者常表现为情绪抑郁或易怒、抑郁、失眠、多梦、威胁肋骨、口苦、恶心腹胀、大便不规律、尿短红、舌红、苔黄油腻、脉弦光滑。
造成这些症状的原因是湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄异常，心烦意乱，所以看到急躁易怒，失眠多梦。湿热阻滞经络，肝郁则气机不调，可见威胁肋满闷，舌质红，苔黄腻，脉弦光滑。如果您胆子不好，您会口苦。湿热阻塞中的焦点，脾胃升降失司，故见纳呆、呕恶、腹胀、大便不调。
肝胆湿热抑郁症的临床治疗主要是清肝利胆，宁心安神。常用的处方是龙胆泻肝汤随症加减。
这种类型是抑郁症中比较严重的一种，也是比较常见的实证类型。但由于龙胆泻肝汤多为苦寒产品，易伤脾胃，因此不适合脾胃虚寒、阴虚阳亢的证据。而且，我们不能长期使用。湿热消退后，需要立即更换处方或加减以限制，防止脾胃后天受损。
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