细菌性阴道病治疗如何选择药物

生活中有很多女性朋友都有出现过细菌性阴道病的症状，细菌性阴道病的发生有可能会对女性的生育造成影响，还会引起女性出现外阴瘙痒，灼痛，坐立不安，白带异常的现象，那么细菌性阴道病治疗如何选择药物。

1.甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)500mg，口服，每日2次，共7天。或甲硝唑2g，单剂量1次口服;甲硝唑是BV治疗的首选药物，有较强抗厌氧菌的活性，抗加特纳菌的活性，而无抗乳酸杆菌的活性。随机调查研究，7日治疗方案治愈率达百分之95，2g单剂治疗方案治愈率达百分之84。

不耐受口服甲硝唑可改为阴道内用甲硝唑凝胶。阴道用甲硝唑栓剂500mg，每晚一次置入，共7天，治愈率71一79;或0.75甲硝唑凝胶5g，每天2次置入，共7天，治愈率为百分之87～百分之91。服用甲硝唑不能饮用酒精饮料，以免产生戒硫样作用。妊娠头3个月禁用甲硝唑，因可能有致畸作用。口服替硝唑(tinidazole)，疗效与甲硝唑类似，副反应较少。

2.氯洁霉素300mg，每日2次，共7天。治愈率为百分之94以上，本药具有很好抗厌氧菌活性，中度抗加特纳菌和人型支原体活性，是甲硝唑的第一个有效替代药物。适用于孕妇，或对甲硝唑过敏或不耐受者，或甲硝唑治疗失败者。局部治疗可用2氯洁霉素阴道霜5g，每晚睡前1次，共7天，或每天2次，共5天;治愈率为百分之92~百分之94。

3.氨苄青霉素(ampicillin)0.5g，口服，每日4次，共7天，约百分之40~百分之50有效。本药具有较好的杀灭BV相关微生物活性，但也有杀灭乳酸杆菌作用。

4.乳酸杆菌制剂：每个含108～109个菌落形成单位，1个置入阴道，每天2次。共6天，治愈率为百分之52。然而.亦有用乳酸凝胶(pH值3.8)或乳酸栓剂(pH值3.3)调整阴道pH值达到治疗目的的研究，表明无效。

5.有HIV感染的BV患者治疗与无HIV感染的BV治疗大体相同。