前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎症,前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5-1.Ocm,它们的出口腺管长约1,5-2.Ocm,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。
在性交的刺激下,分泌出粘液,以资滑润。由于解剖位置的特殊性,病原体易侵入引起前庭大腺炎。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为最常见的病原体。如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。
前庭大腺炎的典型症状:外阴烧灼刺激感(73%)外阴肿胀(70%)排尿疼痛(67%)外阴皮肤肿胀(65%)外阴痛(63%)外阴瘙痒(60%)
开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块,疼痛,灼热感,触痛明显,排尿疼痛,步行困难,有时会致大小便困难,多为单侧性,偶可双侧发病,此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感,发展至脓肿,肿块大小不一,多呈鸡蛋大小,常伴腹股沟淋巴结肿大,严重者可有发热,头痛等全身症状,如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解,充血水肿减轻,全身症状即可消失,当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈,若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作,检查见局部皮肤红肿,发热,压痛明显,有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状,若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄,淡黄色脓汁,当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
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