浅谈子宫内膜结核

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道外阴。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重危害人民健康。

由于HIV感染、耐多药结核及移民等因素影响，全球结核病疫情又有回升，每年新发结核病患者约1000万死于结核病者约300万2000年我国第4次结核病流行病学抽样调查显示全国共有460万活动性肺结核患者表明我国结核病的疫情仍相当严重，结核病防治工作正面临新的挑战。由于肺结核患者增多，女性生殖道结核患者也相应增加。

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后，一般不马上发病，而是经过一段潜伏期。在潜伏期间，当机体处于抵抗力差的情况下，结核杆菌便能侵犯子宫内膜，最终将累及到内膜基底层。

子宫内膜结核发病机制

1、发展路径：

女性生殖器结核先感染输卵管，然后逐渐蔓延至子宫内膜、卵巢、宫颈等处。由于子宫内膜有周期性脱落而使内膜结核病灶随之排出，病变多局限于子宫内膜，早期呈散在粟粒样结节，极少数严重者病变侵入肌层。宫体大小正常或略小，外观无异常。

2、子宫内膜结核结节的特点：

结核结节周围的腺体对卵巢激素反应不敏感，表现为持续性增生或分泌不足。

3、后果：

严重的内膜结核导致干酪样坏死而呈表浅的溃疡，致使子宫内膜大部分或全部破坏，日后将有机会形成瘢痕，最后内膜的功能全部丧失而发生闭经。

子宫内膜结核预防

子宫内膜结核应该如何预防？子宫内膜结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主，因此积极防治肺结核，对预防生殖器结核有重要意义，其预防措施与肺结核相同，除加强防结核宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作，体重2200g以上的新生儿，出生24h后即可预防接种卡介苗，必要时可在3个月内补种，3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种，结核病活动期应避免妊娠，此外，生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。