盆腔炎通常是由上述病原体引起的混合感染。即使是所谓的特异性盆腔炎，如淋球菌或结核杆菌，也通常不是单一的细菌感染，而是可能与其他病原体结合，通常是需氧菌和厌氧菌的混合感染。
厌氧菌约占60养细菌的60~70%。严重的盆腔炎症或盆腔脓肿通常是大肠杆菌和某些厌氧菌的混合感染，臭脓是由厌氧菌而不是大肠杆菌引起的。
盆腔炎四种感染方式：
1、通过淋巴系统传播
细菌、病原体等淋巴管侵入盆腔结缔组织和内生殖器的其他部位，是产褥感染、流产后感染和宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌和厌氧菌感染。
2、沿着生殖器粘膜蔓延
病原体侵入外阴和阴道后，沿粘膜表面通过宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜到卵巢和腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体和葡萄球菌沿这种方式扩散。
3、直接蔓延
腹腔其他器官感染后，直接扩散到内生殖器，如阑尾炎可引起右输卵管炎。
4、经血循环传播也是盆腔炎的感染途径
病原体首先侵入人体其他系统，然后通过血液循环感染生殖器，是结核菌感染的主要途径。
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