晚上咳嗽厉害可能是环境因素、急性上呼吸道感染、支气管炎等导致的，可使用一般治疗、药物治疗等方式缓解。
晚上咳嗽厉害的缓解办法：
1、环境因素：晚上大脑的迷走神经兴奋度会增加，如果居住环境内存在尘螨、宠物毛发等或者温度过低、过干等，会刺激呼吸道，引起剧烈咳嗽，可通过开空调、使用加湿器或深度清洁等方式，改善居住环境，减少对刺激，缓解咳嗽症状。
2、急性上呼吸道感染：上呼吸道黏膜感染后，会出现局部充血、水肿，渗出炎症性物质，晚上平躺后可能会导致分泌物无法及时排出，很容易诱发咳嗽，可使用川贝止咳糖浆、喷托维林片等药物，缓解呼吸道刺激，减轻咳嗽症状。
3、支气管炎：支气管炎患者在夜间休息时，呼吸肌松弛，分泌物增多，导致支气管平滑肌痉挛并收缩，进而诱发剧烈咳嗽，伴随鼻塞、流涕、气喘、咳痰等，患者可遵医嘱选择氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索片等药物，发挥镇咳作用。
晚上咳嗽厉害的注意事项：
患者平时还应注意居住环境卫生，勤开窗通风，尽量不要到人口密集区域，必要外出时正确佩戴口罩，避免继发感染。
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