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盆腔腹膜炎容易与哪些病弄混

发布时间: 2016-12-16 15:33:31

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女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎,严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。盆腔腹膜炎容易与哪些病弄混那么,盆腔腹膜炎容易与哪些病弄混呢,下面小编详细为您介绍一下。

1.急性阑尾炎穿孔:急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。

2.肠穿孔肠穿孔以突发性剧烈腹痛为特点,呈舟状腹,腹部有明显压痛及反跳痛,腹直肌呈强直状,肝浊音区缩小或消失,肠音消失,严重时可有移动性浊音。腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出肠内容物可明确诊断。x线检查肠下可见游离气体。盆腔腹膜炎容易与哪些病弄混

3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:本病既往多有盆腔肿物病史,突然下腹一侧持续性疼痛,呈绞窄样,伴恶心呕吐,腹部检查患侧压痛,反跳痛明显,肌紧张多不明显。妇科检查时可扪及盆腔一侧肿块,有触痛,患侧宫角处触痛更明显。如囊肿发生破裂,则持续性腹痛的同时,可伴发热,并出现腹肌紧张或移动性浊音,甚至有不同程度的休克。妇科检查可发现原有的盆腔肿物明显缩小,边界不清或消失。

4.异位妊娠破裂或继发感染:异位妊娠破裂多有闭经和阴道不规则流血史,以腹痛突然发作伴休克、急性贫血为特征,多无发热,后穹窿穿刺抽出不凝血即可明确诊断。盆腔腹膜炎容易与哪些病弄混继发感染者多见于流产型出血之血肿的感染,有一过性腹痛或晕厥史,表现为高热、腹痛、腹胀,此时双合诊检查多不满意,后穹鹰穿刺有时可抽出陈旧性血及小血块。

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