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急性盆腔腹膜炎如何鉴别诊断

发布时间: 2016-12-16 17:04:12

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女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,盆腔腹膜炎对于女性朋友的危害是很大的,专家介绍,想要准确的诊断盆腔腹膜炎,可以从临床上来看它的鉴别和诊断。

一、临床表现

急性盆腔腹膜炎多继发于急性附件炎,因而其临床表现多在原发疾病的基础上进一步恶化。急性盆腔腹膜炎如何鉴别诊断

1.症状:

高热稽留不退,可高达40℃,脉搏加快,下腹疼痛加剧呈持续性,常伴有呕吐病人取下肢屈曲强迫卧位以减轻疼痛,受毒素影响常有腹胀、腹泻,多为水样便,如为金黄色葡萄球菌感染,大便常呈蛋花样。病情严重者烦躁不安面色苍白出冷汗,口唇及指(趾)甲呈轻度发纣。这是感染性休克的先兆,如不及时发现,往往失掉抢救时机。

2.体征:腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,尤以下腹为重,病人拒按。如发生麻痹性肠梗阻则可出现肠胀气,腹部膨隆及肠蠕动减弱,肠呜音消失等征象。急性盆腔腹膜炎如何鉴别诊断双合诊:宫颈举痛,子宫及穹窿显着触痛。由于腹肌紧张、拒按,检查难以触及肿块。

二、诊断及鉴别诊断

根据病史及临床表现,诊断不难。但盆腔腹膜炎多为继发性,由于原发性疾病的不同,处理原则有极大差异。因此要重点鉴别:是卵巢肿瘤扭转、输卵管妊娠血肿、子宫肌瘤坏死等继发感染的扩散,还是急性盆腔感染的蔓延,便于及时进行准确处理。

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