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前交通动脉瘤夹闭术适应症有哪些 手术步骤有哪些

发布时间: 2024-11-06 06:19:06

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前交通动脉瘤夹闭术适应症有哪些?手术步骤有哪些?

前交通动脉瘤夹闭术适用于:

1.前交通动脉瘤破裂后病情较轻,属于Hunt和Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者,可在3天内进行手术。

前交通动脉瘤夹闭术适应症有哪些 手术步骤有哪些

2.前交通动脉瘤破裂后病情较重,属于Ⅳ~Ⅴ级者,待病情稳定或有改善时进行手术。

3.前交通动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者,应立即进行手术。

4.偶然发现的未破裂的前交通动脉瘤。

手术步骤有哪些?

切口和开颅的方法与后交通动脉瘤夹闭术相同。由于前交通动脉瘤位于中线,故从左或右翼点入路均可达到。一般右利手的医生多从右侧进入。

以下情况应从左侧进入:

①除前交通动脉瘤外,左侧颈内动脉或大脑中动脉仍有一动脉瘤,可在一个入路中夹闭多个动脉瘤;

②左额叶内有一较大的血肿需加以清除;

③瘤体较大的动脉瘤从左侧大脑前动脉与前交通动脉交界处长出,瘤顶指向右侧,如从右侧进入无法分离瘤颈;

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④左侧A1段较粗大,是动脉瘤的主要供血动脉,为了手术中控制动脉瘤破裂出血,可从左侧进入;

⑤左利手的医生认为从左侧进入便于操作。

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