肱骨干骨折是由哪些原因引起的?
肱骨骨干骨折可由直接暴力、间接暴力和旋转暴力引起。
1、直接暴力
如打击伤、挤压伤或火器伤,多发生在1/3,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。

2、间接暴力
如果手或肘部落地,地面反向暴力向上传导,体重压力暴力与肱骨干部分相交,即斜骨折或螺旋骨折,多见于肱骨中下l/3,这种骨折尖端容易刺穿肌肉,影响手法复位。
3、旋转暴力
如果投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂,会导致肱骨中下三分之一交界处骨折,而肱骨骨折多为典型的螺旋骨折。

肱骨干骨折后,由于骨折部位肌肉附着点不同、暴力方向和上肢位置的关系,肱骨干骨折可能会有不同的位移。如果骨折在三角肌止点以上,近侧骨折端由胸大肌、大圆肌和背阔肌向内移位;远侧骨折端由于三角肌的牵引而向外移位。如果骨折低于三角肌止点,近侧骨折端由于三角肌和喙肱肌的牵引而向外移位;远侧骨折端由肱二头肌和肱三头肌牵引,并向上重叠。如果骨折低于三分之一,伤员经常将前臂悬挂在胸部,导致远侧骨折端的旋转位移。整改技术时应注意纠正。
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