在胚胎期约7—10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先天性无阴道。常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。
卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道是(R—K—H综合征)的临床表现之一。
[临床表现]原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内仅有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形卵巢功能测定属正常范围。
[诊断与鉴别诊断]根据病吏、妇科检查,H超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因叮确诊,同时应作x线泌尿系统造影确定有无畸形,骨骼摄片有否畸形。应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别。
[治疗]根据患者子宫发育情况,决定治疗时机与方法,
1.治疗时机
经详细检查患者有近正常的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经韧潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。
若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在结婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。
(1)阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。

(2)顶压法:对无生育可能,有部分肓袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。
先天性无阴道通常需要治疗。治疗方法主要有阴道成形术、非手术扩张、激素治疗、心理干预等。 1、阴道成形术 阴道成形...
先天性无阴道可以通过手术治疗重建阴道,主要方法有乙状结肠代阴道术、腹膜代阴道术、皮瓣移植术、羊膜移植术等。 1、...
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先天性无阴道是一种女性生殖道发育异常疾病,属于苗勒管发育不全综合征的表现之一,常合并子宫缺如或发育不良,但卵巢功...
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先天性无阴道可通过阴道成形术、非手术扩张治疗、激素治疗、心理干预等方式治疗。先天性无阴道通常由胚胎发育异常、遗传...
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先天性无阴道可以通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、染色体核型分析等方法确诊。 1、妇科检查 医生通过外阴视诊和...