急性淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查?
1、急性淋巴细胞白血病主要通过以下检查进行诊断,但细胞化学染色、酶标记、免疫标记、细胞遗传学和分子生物学分析必须分为不同的亚型。
2、外周血;绝大多数患者在诊断时都有贫血,近1/3的血红蛋白低于80g/L,正细胞正色素性贫血;同时,患者可伴有血小板减少,其中30%患者血小板低于25×109/L;白细胞总数减少约占27人%;正常或轻微增加约占60%,有16%白细胞总数>1000×109/L。

3、外周血涂片主要分为原始和幼稚的淋巴细胞,可占10%%~90%、粒细胞和单核细胞减少,但应注意15%左右患者外周血涂片找不到原始或幼稚的淋巴细胞,骨髓象可见大量白血病细胞。
4、生化检查;大多数患者血清乳酸脱氢酶水平升高,与白血病细胞负荷和预后有关。白血病细胞负荷较大的患者常见血尿酸水平升高,白血病细胞渗入肝脏,肾脏会引起肝肾功能的相应变化。

5、细胞化学:除了过氧化物酶和苏丹黑的阴性反应外,糖原染色在大多数细胞中都有阳性粗颗粒,胸部以粗块为典型表现X线检查有5%~15%儿童可见纵隔肿物,胸腺浸润或纵隔淋巴结肿大。长骨片约50%可见广泛骨质稀疏,骨干骺端近侧可见密度降低的横线或横带,即“白血病线”。骨质缺损和骨膜增生有时会发生变化。
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