经常会有一些这样的人问医生:“医生,我眼前好象有不明物体在飞,而且抓不住,难道是眼睛出了什么问题啊?”专家解说,这种眼前忽然出现舞动的小虫,而且用手抓也抓不到,似有似无的漂浮物在眼前晃动,这样的现象在光线明亮或者白色背景下显得更加明显,这就是医学上俗称的“飞蚊症”,那么飞蚊症的病因以及相关症状。
生理性的飞蚊症是怎么形成的呢?
这就要从眼球的基本结构说起。我们的眼球是个类球体,中央是被像胶冻样,称为玻璃体的物质填充,随年龄的增长,慢慢会出现一些液化,及一些混浊物,可以同时伴有玻璃体后脱离,也就是玻璃体与视网膜的粘连逐渐松解,当眼球转动的时候,液化的玻璃体就会在眼球里流动,混浊点随之漂移,在视网膜上有投影,因而产生飞蚊感。一般来说,飞蚊症多出现在40岁以上人群,有近视眼者会比较早且容易出现。大多数这样的飞蚊症属于“好蚊子”,属于自然的生理现象,无需过多的担忧。
在出现玻璃体后脱离时,部分人会有闪光感,这是由于玻璃体对视网膜的牵拉所致,有时会造成小血管的撕裂而引起局部的裂孔或出血。一旦出现飞蚊感,或伴有闪光感,还是很有必要到眼科去检查一下,一般情况下,医生会建议您散瞳孔查眼底,或同时做眼底的B超检查,这样是为了排除伴随飞蚊症出现的眼底视网膜裂孔或者视网膜脱离,或者眼底局部出血。单纯的这种生理性的飞蚊症尚没有预防办法,若没有视网膜的并发症,一般也不需要特别的治疗,时间长了,会慢慢适应而感觉淡化。
病理性飞蚊症多数是疾病引起的呢?
患者有比较明显的玻璃体混浊,会发生一些眼底病变,特别会伴随一些全身性疾病。如糖尿病、高血压病、免疫性疾病等,或者眼外伤后,其它如黄斑、视网膜血管疾病、白内障术后、眼内炎症、病理性近视眼等,眼底会出现玻璃体后脱离,玻璃体视网膜牵拉,甚至玻璃体视网膜出血,或者炎症反应性的混浊,玻璃体视网膜变性、增殖等,这些同样会引起飞蚊症,有时比较细小,有时会伴有视力障碍,或者有大的黑影,云团感,往往提示眼底有比较严重的病变,如视网膜脱离,玻璃体积血,葡萄膜炎,糖尿病视网膜病变等等,需要眼科医师根据不同情况进行进一步的诊断治疗,严重者可能需要进行玻璃体视网膜手术。
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