西医治疗心房颤动的常规方法
药物治疗仍然是房颤治疗的重要方法。药物可以恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防血栓形成并发症。
西医主要有以下临床治疗方法:
1.转复窦性心律正常节律药物:48小时内复窦的比例很高24小时内60左右%,可以先观察,也可以使用普罗帕酮450mg~600mg或氟卡胺300mg顿服的方法。房颤持续48小时以上7天以下,氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特、胺碘酮等。可以用静脉药物转化,成功率可达50%。房颤发作持续一周以上持续房颤药物转律效果大大降低,胺碘酮、伊布利特、多非利特等常用且有效的药物得到证实。

2.控制心室率频率控制的药物:控制心室率可以保证心脏的基本功能,尽量减少房颤引起的心脏功能障碍。
常用药物包括:
1β受体阻滞剂:最有效、最常用、最常用的药物;
2钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓,也可以有效控制房颤时的心室率,尤其是运动时的心室率控制优于地高辛,与地高辛共用的效果优于单独使用。特别是主要用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者;
3洋地黄:一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线药物。目前,它主要用于控制左心力衰竭时的心室率;

4胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,但胺碘酮和洋地黄可以在其他药物控制无效或禁忌时用,当房颤合并心力衰竭需要紧急控制时。
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