乳腺囊肿怎么确诊

乳腺囊肿的确诊通常需要通过详细的病史采集、查体以及影像学检查来完成，其中超声检查是首选手段。如果发现疑似乳腺囊肿的症状或体征，应尽早前往医院进行专业检查，以明确病情并排除潜在的恶性病变风险。

1.病史和体检

乳腺囊肿通常表现为触摸到乳房里有柔软或中等硬度、表面光滑的肿块，可能伴有经期前胀痛的症状。医生会通过询问病史，了解肿块的出现时间、大小变化及相关疼痛情况。同时，体检是第一步，通过手触的方式判断肿块的质地、活动度以及是否引起皮肤或乳头的异常变化。如果出现异常，例如肿块固定或伴随乳头溢液，医生可能会高度怀疑其他病变的可能性。

2.乳腺超声检查

乳腺超声是确诊乳腺囊肿的首选检查手段，因为超声可以清楚地区分肿块的性质，是囊性（液体）还是实性（组织）。在超声图像中，乳腺囊肿通常表现为边界清晰、形态规则的液性暗区。如果超声显示囊肿内液体均匀且无分隔，通常为良性。如果囊肿内存在分隔或回声斑点，可能需要进一步检查。

3.针吸活检及细胞学检测

如果超声检查发现囊肿表现疑似复杂性囊肿或不典型的病灶，建议进行穿刺抽吸检查。通过细针抽吸，可以获取囊肿液体样本，进一步分析液体性质。如果液体清亮且没有血性，往往是良性的；若液体呈血性或囊肿消退后仍可触及硬块，需要进一步进行细胞学检测，以排除恶性病变。

4.乳腺钼靶及MRI检查

钼靶X线检查主要用于乳腺整体评估，对于伴有疑似乳腺癌高危因素的患者或50岁以上人群，该检查可以发现微小钙化点，以辅助诊断潜在的恶性病变。如果钼靶检查与超声结果不一致，则可能需要进行乳腺MRI检查，通过更高分辨率的影像排查复杂性囊肿或浸润性病变。

如何处理确诊后的乳腺囊肿？

确诊乳腺囊肿后，处理方式主要取决于囊肿的性质和症状：

1.良性单纯性囊肿：不超过2厘米且无症状的囊肿通常无需处理，仅需定期随访复查即可，建议每6-12个月进行一次乳腺超声观察。

1、大型或反复疼痛的囊肿：对于症状明显的囊肿，医生可能会建议穿刺抽液以缓解不适。如果反复复发，也可以考虑囊肿切除手术。

1、复杂性囊肿：如被发现存在分隔或内部回声异常，应根据病理学检查结果决定是否需要进行囊肿切除或其他进一步治疗。

温馨提示

乳腺囊肿虽然大多数是良性的，但良性不代表完全无风险，少部分复杂性囊肿可能与恶性病变相关联。如果发现乳腺异常，请立即就医并按医生建议定期随访。日常生活中，保持健康的生活方式和规律体检，可以帮助及早发现乳腺问题，也为自己的健康提供更多保障。