右后交通动脉瘤的原因是什么?手术怎么样?
右后交通动脉瘤的病因是什么?
1感染:以梅毒为主,常侵蚀胸主动脉。败血症和心内膜炎的菌血症使细菌通过血液流向主动脉。细菌性动脉瘤可以在粥样硬化性溃疡的基础上直接扩散或继发感染。致病菌主要是链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌,这是罕见的。

2囊性中层坏死:是一种病因不明的罕见病变。动脉中层弹性纤维断裂,取而代之的是异染性酸性粘多糖。主要见于动脉瘤,男性较为常见。马凡综合征、特纳综合征、埃尔-囊性中层坏死可发生在综合征等。易引起夹层动脉瘤。
3动脉粥样硬化是最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹性纤维退行性变化。由于粥样硬化,管壁增厚,导致血管压力、营养障碍或血管破裂。它在老年男性中更为常见,男女之比10∶1左右。主要部位是动脉,特别是肾动脉起源于髂叉之间。
手术怎么样?

手术有很多入口。就前循环动脉瘤而言,首先要推翼进入。手术过程中,通过去除蝶骨脊,骨窗底缘尽可能平行于前颅窝底,通过硬脊膜下腔置管CSF引流或穿刺侧脑室引流及血肿清除,侧裂池在显微镜下依次解剖,视交叉池、颈动脉池释放CSF,用蛇形脑牵开器轻轻拉开额叶和颞叶ICA床突上段解剖出PCoA、AChoA、分叉部,内边缘A1可解剖ACoA,双侧A1、A2及Heubner回归动脉,向后侧解剖M1、M2可以充显露Willis由于脑池解剖,环前所有动脉瘤损伤小,并发症少。
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