结节性痒疹是一种慢性皮肤病，通常表现为多个分布于四肢的丘疹或结节，伴有剧烈瘙痒，其主要原因包括遗传因素、环境刺激（如过敏源或昆虫叮咬）、免疫反应异常以及慢性搔抓等。治疗涉及药物干预、物理治疗和生活方式调整。
1）遗传及免疫因素
结节性痒疹与遗传因素关系密切，有家族过敏史的人更容易发生。同时，免疫系统异常导致的慢性炎症反应也可能是诱因。局部皮肤长期受到刺激后，免疫细胞产生过度反应，进一步加重炎症。对于这类患者，可以采取抗组胺药物（如氯雷他定或西替利嗪）控制过敏反应，减轻瘙痒，也可使用局部免疫抑制剂如他克莫司软膏，调节免疫反应。
2）环境及刺激因素
外部环境因素如昆虫叮咬、花粉或尘螨等过敏原可能诱发痒疹的发生。过度抓挠会加重症状，导致皮肤屏障功能受损，引发新的结节形成。建议患者避免接触明确的过敏源，保持环境清洁，使用无刺激性的护肤品修复皮肤屏障，如含有神经酰胺的乳液。
3）病理变化与慢性损伤
结节性痒疹是慢性皮肤病，长期反复抓挠可能造成局部皮肤肥厚、色素沉着，甚至感染，减少搔抓是关键。除了药物外，物理疗法如窄谱中波紫外线（nb-UVB）或冷冻治疗对顽固性结节性痒疹也有一定疗效。在严重情况下，可短期口服糖皮质激素如泼尼松，缓解急性发作症状，但需要在医生指导下进行。
结节性痒疹不仅与遗传和免疫反应相关，外部环境及皮肤损伤也可能是重要诱因。应避免过度抓痒，合理用药并改善生活环境，必要时及时就医采用系统性治疗方案，是控制症状、预防复发的关键。
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