病理性骨折的主要原因是骨骼本身存在疾病或异常,导致骨强度下降,在轻微外力或正常活动下发生骨折。常见原因包括骨质疏松、骨肿瘤、感染等。治疗需针对原发病进行,同时结合骨折固定和康复训练。

1、骨质疏松
骨质疏松是病理性骨折的常见原因,尤其是老年人和绝经后女性。骨密度下降导致骨骼脆弱,轻微跌倒或日常活动即可引发骨折。预防和治疗骨质疏松包括补充钙和维生素D,使用双膦酸盐类药物,进行适度的负重运动如散步、瑜伽。
2、骨肿瘤
原发性骨肿瘤如骨肉瘤或转移性骨肿瘤如乳腺癌、前列腺癌转移至骨会破坏骨结构,增加骨折风险。治疗需针对肿瘤类型,可能包括手术切除、放疗、化疗。对于骨折,可采用内固定或外固定术稳定骨骼。
3、骨感染

骨髓炎等骨感染会破坏骨组织,导致骨骼脆弱。感染可能由细菌、真菌或病毒引起。治疗包括抗生素或抗真菌药物控制感染,严重时需手术清创。骨折部位可通过固定装置稳定,促进愈合。
4、代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等代谢性疾病会影响骨代谢,导致骨强度下降。治疗需针对原发病,如控制甲状旁腺激素水平、改善肾功能。同时,补充钙和维生素D,使用骨吸收抑制剂如降钙素。
5、先天性骨病
成骨不全等先天性骨病会导致骨骼脆弱,容易发生骨折。治疗以预防骨折为主,包括避免剧烈活动、使用支具保护骨骼。药物如双膦酸盐可帮助增加骨密度,严重时需手术矫正畸形。

病理性骨折的治疗需综合考虑原发病和骨折情况。早期诊断和干预是关键,预防措施如健康饮食、适度运动、定期体检有助于降低风险。如果怀疑病理性骨折,应及时就医,进行全面检查和治疗。
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