妇科急腹症的诊治

妇科急腹症常因妇科疾病引发的急性腹痛，需要尽快明确原因并采取针对性治疗，包括药物控制、手术干预等。常见原因涉及生理因素、炎症、破裂出血及肿瘤等，及时就医是关键。

1常见病因

妇科急腹症可能由多种因素引发，最常见的包括：

①卵巢黄体破裂：常发生在月经中期或后期，破裂后可能导致急性腹痛伴随内出血。严重内出血会引发血压下降等危及生命的症状。

②异位妊娠破裂：当受精卵在输卵管等部位着床并发生破裂时，患者会出现剧烈腹痛、晕厥、阴道异常出血，需迅速手术抢救。

③急性盆腔炎：因细菌感染引起，表现为下腹部疼痛、发热等症状。感染扩散至输卵管、卵巢时可形成脓肿，进一步加重病情。

④卵巢囊肿扭转：卵巢囊肿在移动时可能导致扭转，影响血液供应，表现为突然的剧烈腹痛，需急诊手术解决。

2诊断手段

确诊妇科急腹症需要借助多种检查方法：

①超声检查：快速、高效，常用于评估是否有肿块、积液或妊娠相关病变。

②血液检查：通过白细胞、C反应蛋白等指标判断感染情况，同时测定血液HCG确认妊娠状态。

③腹腔镜检查：明确诊断并可直接处理病灶，适用于黄体破裂、卵巢囊肿扭转等情况。

3治疗方案

针对不同病因的妇科急腹症，治疗方案有所不同：

①药物治疗：如急性盆腔炎，可通过抗生素控制感染。推荐第三代头孢类联用甲硝唑等。

②手术治疗：异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转需马上手术处理。常用方法包括腹腔镜微创手术或开腹修复术，视病情而定。

③保守治疗：对于轻度的黄体破裂或未扭转的卵巢囊肿，可在医生指导下卧床休息，配合止痛药、雌激素调节水平。

出现妇科急腹症需高度警惕，明确原因是第一步，及时采取适当干预能有效避免病情恶化。腹痛患者若症状剧烈或伴随其他异常表现，请勿拖延，应尽快就医，选择正规医疗机构制定后续治疗方案。