创伤性气胸的并发症及处理?
创伤性气胸常合并血胸,因此不仅要同时处理气胸和血胸,还要及时处理合并伤及并发症:

①治疗心脏大血管损伤
抢救成功的关键是快速诊断和早期手术。心脏开放伤伴有大出血、休克或疑似心包填塞的,应立即送手术室开胸,避免任何延误治疗的检查。

②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤
胸部和腹部联合损伤,腹部损伤可能更隐藏,容易被忽视,因为在受伤时刻,腹部压力突然增加,膈肌和腹部内脏可能导致损伤,下胸部损伤应考虑膈肌和内脏损伤,如果发现隔膜损伤必须检查腹部,尽可能修复损伤器官,如果同时存在血气胸和腹膜刺激,应尽快进行腹部穿刺和X线检查,早期明确诊断,一旦诊断或高度怀疑,首先建立有效的静脉通道,明确危及患者生命的主要矛盾,有针对性的抢救,胸部损伤,特别是腹部损伤,经常休克和呼吸衰竭,死亡率高,根据创伤史,胸腹穿刺是一种简单可靠的诊断方法,然后根据X线及CT检查是基本明确的诊断。
③大出血

治疗应优先治疗大出血,如心脏、大血管损伤、气管、支气管损伤应优先剖胸,无剖胸指征剖腹,麻醉前放置胸闭式排水,可避免术中呼吸困难,可检测胸部情况,创伤性血气胸常伴肋骨骨折和肺挫克时间过长,抗休克输入大量晶体液,易诱发ARDS,创伤性血气胸,特别是双侧肺挫伤合并休克和多器官损伤,应考虑ARDS休克纠正后,严格控制输液量,尽快补充血浆和白蛋白,及时检测肝肾功能和血液生化,定期检测血气,及时发现ARDS倾向,以便及早抢救治疗。
气胸可通过胸腔穿刺抽气、氧疗、胸腔闭式引流、手术治疗等方式解决。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻...
喘不上来气胸闷可通过调整姿势、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由情绪紧张、贫血、支气管哮喘、冠状动脉...
气胸的严重程度与气体量、基础肺功能等因素相关,少量气胸可能无症状,大量气胸可能导致呼吸困难甚至休克。 1、少量气...
岔气胸腹部疼痛可通过热敷、调整呼吸、药物治疗、物理治疗等方式缓解。岔气通常由剧烈运动、呼吸紊乱、胃肠痉挛、肋间神...
气胸术后需注意胸腔引流管护理、呼吸训练、疼痛管理和活动限制。术后恢复与患者基础疾病、手术方式、并发症预防及随访依...
气胸通常需要手术的情况包括复发性气胸、持续性漏气或肺组织明显压缩,手术方式主要有胸腔镜肺大疱切除术、胸膜固定术。...
左肺穿刺一般不会直接引起右肺气胸,但存在极低概率的交叉影响。气胸发生主要与穿刺操作损伤、肺大疱破裂、胸腔内压变化...
气胸与胸腔积液的主要区别在于病因、症状及影像学表现,气胸指气体异常积聚胸膜腔,胸腔积液则为液体异常积聚。 1、病...
肺泡破裂导致的气胸严重程度与气体量及基础疾病有关,少量气胸可能自行吸收,大量气胸或张力性气胸可能危及生命。 1、...
新生儿气胸多数属于轻度可逆病变,少数可能发展为张力性气胸或合并呼吸窘迫综合征等严重并发症。 1、轻度气胸 少量气...