细菌性痢疾的传染源主要是患者和带菌者的粪便,治疗重点在于隔离患者、消除传染源和药物控制感染。细菌性痢疾由志贺菌属细菌引起,主要通过粪-口途径传播,需注意个人卫生和环境消毒。

1、患者和带菌者是主要传染源。患者急性期粪便中含有大量病菌,通过污染水源、食物或手部接触传播。带菌者虽无症状,但粪便中长期排菌,是社区传播的重要源头。
2、粪-口传播是主要途径。感染者粪便污染水源或食物,或通过苍蝇等媒介传播,他人摄入后发病。密切接触者如照顾者、家人因接触患者的衣物、排泄物等也可能感染。
3、污染的食物和水源是高危传播媒介。生食未洗净的蔬菜水果、饮用未经消毒的水源、食用被污染的水产品都容易导致感染。食物加工过程中未遵循卫生规范也是重要传播途径。
4、环境卫生状况影响传播风险。缺乏卫生设施的地区、卫生条件差的集体场所、供水系统污染等因素都可导致疾病传播。苍蝇等病媒生物密度过高也会增加传播风险。
预防和控制的重点包括:

1、及时发现和隔离患者。对确诊病例进行隔离治疗,至症状消失后两次粪便培养阴性方可解除隔离。
2、切断传播途径。加强饮用水消毒管理,完善污水处理系统,严格食品卫生监管,落实手卫生规范,控制病媒生物密度。
3、管理带菌者。对托幼机构、餐饮业等重点人群定期体检,发现带菌者及时治疗,转阴前不得从事相关工作。
4、加强健康教育。提倡饭前便后洗手,不饮生水,不吃生冷食物,蔬菜水果要洗净,加强个人卫生习惯培养。
5、做好环境消毒。对患者住所、呕吐物、排泄物等进行彻底消毒,常用消毒剂包括含氯消毒剂和过氧乙酸等。

细菌性痢疾的防控需要采取综合性措施,重点在于及时发现传染源、切断传播途径和保护易感人群,通过严格的卫生管理和持续的健康教育,可有效控制疾病传播。
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