鼠疫的诊断需要通过临床症状、流行病学史和实验室检测综合判断。早期症状包括高热、寒战、头痛、乏力，随后可能出现淋巴结肿大、咳嗽、胸痛等。接触过鼠疫疫区或啮齿类动物的人群需高度警惕。
1、临床症状是初步判断的重要依据。鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫。腺鼠疫以淋巴结肿大为特征，肺鼠疫表现为剧烈咳嗽、胸痛和呼吸困难，败血型鼠疫则伴有全身中毒症状。若出现上述症状，应及时就医。
2、流行病学史是诊断的关键因素。鼠疫主要通过鼠蚤叮咬传播，也可通过呼吸道飞沫传播。近期是否接触过疫区、啮齿类动物或鼠蚤，是否食用过未煮熟的野生动物，都是重要的诊断线索。
3、实验室检测是确诊的金标准。包括血液、痰液或淋巴结穿刺液的细菌培养、核酸检测和血清学检测。快速检测方法如荧光抗体试验和PCR技术可提高诊断效率。
4、影像学检查对肺鼠疫的诊断有帮助。胸部X线或CT可显示肺部炎症、实变或胸腔积液，结合临床症状和实验室结果可进一步明确诊断。
5、鉴别诊断需排除其他类似疾病。如腺鼠疫需与淋巴结炎、结核等鉴别，肺鼠疫需与肺炎、肺结核等鉴别，败血型鼠疫需与败血症、感染性休克等鉴别。
鼠疫是一种烈性传染病，早期诊断和及时治疗至关重要。若怀疑感染鼠疫，应立即就医并告知医生相关接触史，以便尽早采取隔离和治疗措施，避免病情恶化和传播。
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