狂犬病的护理诊断及措施包括隔离防护、伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白注射,预防感染和并发症是关键。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过动物咬伤传播,护理措施需及时有效。

1、隔离防护。患者需立即隔离,避免与他人直接接触,护理人员需穿戴防护服、手套和口罩,防止病毒通过唾液传播。病房应保持清洁,定期消毒,减少交叉感染风险。护理过程中需密切监测患者生命体征,如体温、呼吸和心率,及时发现异常。
2、伤口处理。被动物咬伤后,应立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟,去除病毒和污物。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免缝合,保持伤口开放,促进病毒排出。对于严重伤口,需及时就医,必要时进行清创手术。

3、疫苗接种。狂犬病疫苗是预防感染的重要手段,需在咬伤后尽快接种。通常采用“5针法”或“2-1-1”接种方案,分别在咬伤当天、第3天、第7天、第14天和第28天接种。疫苗接种期间需注意观察不良反应,如发热、局部红肿等,及时处理。
4、免疫球蛋白注射。对于高风险伤口,如头面部咬伤或深度伤口,需在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能迅速中和病毒,减少病毒扩散,提高预防效果。注射部位应选择远离疫苗接种部位,避免影响疫苗效果。
5、并发症预防。狂犬病患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状,需密切观察并及时处理。对于呼吸困难患者,可给予氧气支持或机械通气;吞咽困难患者需通过鼻饲或静脉营养支持,确保营养摄入。同时,预防继发感染,如肺部感染、尿路感染等,合理使用抗生素。

狂犬病的护理诊断及措施需从隔离防护、伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白注射等方面入手,及时有效的护理措施能显著降低感染风险,预防并发症,提高患者生存率。护理人员需具备专业知识和技能,密切观察患者病情变化,提供全面细致的护理服务,确保患者安全。
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