鼠疫耶尔森菌的微生物检查主要通过实验室检测确认，包括细菌培养、核酸检测和血清学检测。细菌培养是金标准，核酸检测快速准确，血清学检测用于抗体筛查。
1、细菌培养：采集患者的血液、痰液或淋巴结穿刺液，接种于血琼脂培养基或选择性培养基，在28-30℃条件下培养24-48小时。鼠疫耶尔森菌在培养基上形成灰白色、不透明的菌落，进一步通过生化反应和染色鉴定。
2、核酸检测：采用聚合酶链反应PCR技术，针对鼠疫耶尔森菌的特异性基因进行扩增和检测。该方法具有高灵敏度和特异性，可在数小时内获得结果，适用于早期诊断和快速筛查。常用的靶基因包括pla、caf1和inv等。
3、血清学检测：通过酶联免疫吸附试验ELISA或间接免疫荧光法IFA检测患者血清中的特异性抗体。IgM抗体通常在感染后1周内出现，IgG抗体在2-3周后升高。血清学检测适用于回顾性诊断和流行病学调查。
4、快速诊断试剂盒：基于免疫层析技术，可快速检测鼠疫耶尔森菌的抗原或抗体。该方法操作简便，适合现场快速筛查，但灵敏度和特异性相对较低，需结合其他检测方法确认。
5、显微镜检查：对患者的体液或组织样本进行革兰染色或亚甲蓝染色，观察鼠疫耶尔森菌的形态特征。该菌呈革兰阴性短杆菌，两端浓染，呈“安全别针”状。显微镜检查可作为初步筛查手段，但需结合其他检测方法确诊。
鼠疫耶尔森菌的微生物检查是确诊鼠疫的关键，应根据患者的具体情况选择合适的检测方法，确保及时准确的诊断和治疗。
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