心源性休克的护理要点

心源性休克的护理需立即稳定生命体征，重点在于改善心脏功能和维持器官灌注。治疗措施包括药物治疗、机械支持和严密监测，原因多与急性心肌梗死、严重心律失常或心肌病相关。

1、药物治疗是心源性休克护理的核心，常用药物包括正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺、血管扩张剂如硝酸甘油和利尿剂如呋塞米。这些药物通过增强心肌收缩力、减轻心脏负荷和改善血流动力学来缓解症状。需根据患者的具体情况调整剂量，并密切监测血压、心率和尿量等指标。

2、机械支持在药物治疗无效时尤为重要，常用方法包括主动脉内球囊反搏IABP、体外膜肺氧合ECMO和心室辅助装置VAD。这些技术通过暂时替代或辅助心脏功能，为患者争取更多治疗时间。护理人员需熟练掌握设备操作，并注意预防感染、出血等并发症。

3、严密监测是护理的关键环节，包括持续心电监护、血流动力学监测和实验室检查。心电监护可及时发现心律失常，血流动力学监测如中心静脉压、肺动脉楔压有助于评估心脏功能和液体管理。实验室检查如血常规、电解质、血气分析可提供重要信息，指导治疗调整。

4、液体管理需谨慎，既要避免容量过负荷加重心脏负担，又要防止低血容量影响器官灌注。护理人员需根据患者的血流动力学状态和尿量，精确计算液体出入量，必要时使用利尿剂或限制液体摄入。

5、心理护理不可忽视，心源性休克患者常伴有焦虑、恐惧等情绪。护理人员需耐心倾听患者诉求，提供情感支持，并解释治疗过程和预后，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

心源性休克的护理是一项复杂的系统工程，需多学科协作和个体化治疗。通过药物治疗、机械支持、严密监测和综合护理，可显著改善患者预后，降低死亡率。护理人员需不断更新知识，提高技能，为患者提供高质量的专业护理。