心脏病孕妇最易发生心衰的时期是妊娠晚期和产后早期，治疗需结合药物、生活方式调整和密切监测。心脏病孕妇在妊娠晚期由于血容量增加、心脏负荷加重，以及产后早期因体液重新分布，心脏负担进一步增大，易诱发心衰。
1、妊娠晚期血容量增加是心衰的主要原因。孕妇血容量在妊娠32-34周达到高峰，比孕前增加30%-50%，心脏需要泵出更多血液以满足身体需求。心脏功能不全的孕妇此时容易出现呼吸困难、水肿等症状。建议定期进行心脏功能评估，必要时使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，并限制盐分摄入。
2、产后早期体液重新分布增加心脏负担。分娩后，子宫收缩使大量血液回流至循环系统，心脏负荷骤然增加。心脏病孕妇在产后24-72小时内需密切监测，预防急性心衰。可使用β受体阻滞剂如美托洛尔降低心率，减轻心脏负担，同时避免剧烈活动，保持充足休息。
3、孕期生活方式调整对预防心衰至关重要。心脏病孕妇应避免过度劳累，保持适度活动如散步或孕妇瑜伽，增强心肺功能。饮食上应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如燕麦、蔬菜和鱼类，避免高糖、高脂肪饮食。同时，定期产检和心脏功能监测是早期发现和干预心衰的关键。
心脏病孕妇在妊娠晚期和产后早期需特别关注心衰风险，通过药物、生活方式调整和密切监测，可以有效降低心衰发生率，保障母婴健康。建议孕妇与医生保持密切沟通，制定个性化管理方案，确保孕期安全。
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