胎儿窘迫病人的护理

胎儿窘迫需要立即采取措施改善胎儿供氧，护理重点在于监测胎心、调整孕妇体位、必要时吸氧或紧急剖宫产。胎儿窘迫通常由胎盘功能不良、脐带受压或母体疾病引起，需通过胎心监护、超声检查等手段明确原因，并根据情况采取针对性护理措施。

1、监测胎心：胎心监护是评估胎儿状况的重要手段，通过持续监测胎心率变化，可以及时发现胎儿窘迫的早期信号。正常胎心率为110-160次/分，若出现胎心过速、过缓或变异减少，需警惕胎儿缺氧。护理人员应熟练掌握胎心监护仪的使用，并定期记录胎心数据，以便及时调整护理方案。

2、调整孕妇体位：孕妇体位对胎儿供氧有直接影响。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而改善胎盘血流。若发现胎儿窘迫，应立即指导孕妇采取左侧卧位，并避免仰卧位。对于脐带受压的情况，可通过改变体位缓解压迫，如膝胸卧位或侧卧位。

3、吸氧治疗：母体吸氧可以增加血氧浓度，改善胎儿缺氧状态。一般采用面罩吸氧，氧流量为8-10L/min，持续吸氧30分钟后评估效果。吸氧期间需密切监测孕妇血氧饱和度和胎心变化，避免过度吸氧导致氧中毒。对于严重胎儿窘迫，可考虑高压氧治疗。

4、药物治疗：在医生指导下，可使用药物改善子宫胎盘血流。常用药物包括硫酸镁、硝苯地平等，可以缓解子宫收缩，改善胎盘灌注。对于合并妊娠高血压的孕妇，可使用降压药物控制血压，减少胎盘缺血风险。用药期间需密切监测孕妇生命体征和胎儿情况。

5、紧急剖宫产：当胎儿窘迫持续加重，危及胎儿生命时，需立即进行剖宫产手术。术前应做好充分准备，包括备血、麻醉评估等。术后需密切监测新生儿生命体征，及时处理可能出现的并发症，如新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等。同时，注意观察产妇术后恢复情况，预防感染等并发症。

胎儿窘迫的护理需要多学科协作，护理人员应具备扎实的专业知识和应急处理能力。通过及时监测、有效干预和精细护理，可以最大程度保障母婴安全。同时，应重视孕期保健，定期产检，及时发现和处理高危因素，预防胎儿窘迫的发生。