脑出血后不会自主小便可通过膀胱训练、药物治疗、导尿等方式治疗。脑出血后不会自主小便通常由神经损伤、膀胱功能障碍、药物副作用、感染、心理因素等原因引起。
1、神经损伤：脑出血可能导致控制排尿的神经受损，影响膀胱功能。可通过膀胱训练恢复功能，例如定时排尿、盆底肌训练等。药物治疗可使用甲钴胺片500μg每日三次，促进神经修复。
2、膀胱功能障碍：脑出血后膀胱肌肉可能失去正常收缩能力。可使用胆碱能药物如溴吡斯的明片60mg每日三次，增强膀胱收缩力。导尿是暂时缓解排尿困难的常用方法，需注意无菌操作。
3、药物副作用：某些药物如镇静剂可能抑制膀胱功能。需调整用药方案，避免使用影响排尿的药物。必要时可使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，促进尿液排出。
4、感染：尿路感染可能导致排尿困难。需进行尿常规检查，确诊后使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次，控制感染。同时增加水分摄入，促进细菌排出。
5、心理因素：脑出血后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响排尿功能。可通过心理疏导缓解情绪，必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg每日两次，改善心理状态。
饮食方面建议增加富含维生素B的食物如全谷物、瘦肉，促进神经修复。运动方面可进行轻度活动如散步，改善血液循环。护理方面需注意个人卫生，定期更换导尿管，预防感染。
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