子宫破裂的诊断依据主要包括病史、临床表现和辅助检查。通过详细询问病史、观察症状和体征,结合影像学检查如超声、CT或MRI,可以明确诊断。

1、病史询问:了解患者是否有子宫手术史、多次分娩史、子宫畸形等高风险因素。询问近期是否有腹部外伤、剧烈腹痛等情况。
2、临床表现:观察患者是否出现突发性剧烈腹痛、阴道出血、休克等症状。腹部触诊时,子宫轮廓不清、压痛明显,胎儿心率异常或消失。

3、辅助检查:超声检查可以显示子宫壁的连续性中断、腹腔内积液等异常。CT或MRI能更清晰地显示子宫破裂的位置和范围,评估腹腔内出血情况。
4、实验室检查:血常规检查可发现血红蛋白下降,提示内出血。凝血功能检查有助于评估出血程度和凝血状态。
5、诊断性腹腔穿刺:在怀疑腹腔内出血时,进行腹腔穿刺可抽出不凝血,进一步确认诊断。

子宫破裂是一种严重的产科急症,一旦怀疑或确诊,应立即采取紧急处理措施。包括快速补液、输血以维持循环稳定,同时准备紧急手术修复破裂的子宫或进行子宫切除术。术后密切监测生命体征,预防感染,促进患者康复。早期诊断和及时处理是改善预后的关键,医务人员应提高警惕,熟练掌握诊断和处理流程。
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