慢性心功能不全与心衰是同一概念的不同表述,均指心脏泵血功能下降导致的病理状态。治疗以改善症状、延缓疾病进展为目标,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。

1、慢性心功能不全的病因复杂,遗传因素、高血压、冠心病、心肌病等均可导致心脏结构和功能异常。长期的高血压会增加心脏负荷,导致心肌肥厚和心腔扩大;冠心病引起的心肌缺血和坏死会削弱心脏收缩功能;心肌病则直接损害心肌细胞,影响心脏泵血能力。
2、药物治疗是慢性心功能不全的基础,常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物。利尿剂如呋塞米能减轻水肿和心脏负荷;β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率和心肌耗氧量;ACE抑制剂如依那普利能扩张血管,减轻心脏负担;ARB类药物如缬沙坦则通过阻断血管紧张素II受体,改善心脏功能。

3、生活方式调整对慢性心功能不全患者至关重要。低盐饮食有助于减少体液潴留,每日盐摄入量应控制在5克以下;适量运动如散步、游泳能增强心肺功能,但需避免过度劳累;戒烟限酒可减少心脏负担,改善整体健康状况。
4、对于严重慢性心功能不全患者,手术干预可能是必要的选择。心脏再同步化治疗CRT通过植入起搏器改善心脏收缩同步性;植入式心脏除颤器ICD可预防猝死;心脏移植则是终末期心衰患者的最后治疗手段。

慢性心功能不全与心衰是同一疾病的不同表述,治疗需综合考虑药物、生活方式和手术干预,患者应定期随访,严格遵医嘱,以改善生活质量,延缓疾病进展。
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