上消化道出血的首选检查是胃镜检查，可以明确出血部位和原因，同时进行止血治疗。胃镜检查具有直观、准确的特点，是诊断和治疗上消化道出血的重要手段。
1、胃镜检查能够直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，明确出血点，并判断出血原因，如溃疡、肿瘤或静脉曲张等。同时，胃镜可以在检查过程中进行止血操作，如电凝、注射止血药物或使用止血夹，减少出血风险。
2、对于无法立即进行胃镜检查的患者，可先采用血液检查评估血红蛋白水平和凝血功能，初步判断出血的严重程度。必要时进行腹部CT或血管造影，辅助定位出血部位，但诊断效果不如胃镜。
3、在等待检查期间，患者需禁食，避免加重出血。医生可能会给予质子泵抑制剂减少胃酸分泌，或使用止血药物如凝血酶原复合物，帮助控制出血。
4、对于高危患者，如肝硬化或长期服用抗凝药物者，需密切监测生命体征，及时补充血容量，必要时输血，维持循环稳定。
上消化道出血的及时诊断和治疗至关重要，胃镜检查是首选方法，能够快速明确病因并进行有效止血，显著提高患者的预后。
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