红斑狼疮斑秃的特征表现为头皮局部或广泛脱发，常伴随红斑狼疮特异性皮损，脱发区域边界清晰且无瘢痕形成，可能合并毛囊周围红斑、鳞屑等炎症表现。
红斑狼疮斑秃的脱发多呈片状或弥漫性分布，脱发区头皮光滑无瘢痕，与普通斑秃不同之处在于常伴随毛囊周围红斑或毛细血管扩张。脱发区域边缘可能出现"感叹号样发"，即毛发断裂后残留的短桩状发干。
约60%患者会出现盘状红斑狼疮特有的皮损，表现为边界清晰的红色斑块，表面附着黏着性鳞屑。皮损好发于耳廓、面部等曝光部位，愈合后可能遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。
活动期患者头皮脱发区域可见明显炎症反应，表现为毛囊周围红斑、水肿及鳞屑。这种炎症反应可导致毛囊结构破坏，但真皮层通常不受累，故不形成永久性瘢痕。
毛发镜下可见毛囊开口扩张、黄点征残留毛干角蛋白、黑点征断裂毛干，以及毛周红斑。这些特征有助于与雄激素性脱发、普通斑秃等非瘢痕性脱发相鉴别。
头皮斑秃可能是系统性红斑狼疮的首发症状，尤其当合并光敏感、口腔溃疡、关节痛等症状时。实验室检查常见抗核抗体阳性，部分患者伴有补体C3/C4降低。
红斑狼疮斑秃患者需严格防晒，避免使用刺激性护发产品，建议选择温和的氨基酸类洗发水。日常饮食注意补充优质蛋白质和富含维生素B族的食物，如鸡蛋、三文鱼、菠菜等。适度进行低强度有氧运动有助于改善微循环，但需避免日晒强烈时段外出。病情活动期应及时就诊风湿免疫科，通过免疫调节治疗控制疾病进展。
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