淋病主要通过性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、医源性传播、自体接种传播等途径传染。
无保护性行为是淋病奈瑟菌最主要的传播方式。病原体通过黏膜接触感染，可侵犯尿道、宫颈、直肠等部位。性行为中微小的黏膜破损会显著增加感染风险。男男性行为者肛门直肠感染率可达15%-30%。
感染孕妇分娩时，产道中的淋球菌可导致新生儿结膜炎，发生率约30%-50%。未及时治疗可致角膜穿孔。妊娠期上行感染还可能引起羊膜腔感染综合征，导致早产或流产。
共用被分泌物污染的毛巾、浴具等物品可能造成感染，但概率低于1%。淋球菌在体外存活时间约1-2小时，潮湿环境存活时间延长。公共浴池、马桶圈等间接传播案例偶有报道。
医疗器械消毒不彻底可能导致传播，如妇科检查器械、导尿管等。牙科诊疗中曾有通过污染水枪传播的案例。严格执行消毒规范可将风险控制在0.01%以下。
感染者用手接触病灶后揉眼，可能引发淋菌性结膜炎。自体接种还可导致咽部、直肠等部位异位感染。规范洗手可阻断90%以上的自体传播风险。
预防淋病传播需采取综合措施。性行为中全程使用乳胶避孕套可使感染风险降低85%-90%。避免共用个人卫生用品，接触可疑污染物后及时用肥皂洗手。孕妇产前需进行淋病筛查，阳性者分娩前完成治疗。医疗机构严格执行器械消毒规程，侵入性操作前做好防护。日常保持外阴清洁干燥，出现异常分泌物及时就医检测。高危人群建议每3-6个月进行一次性病筛查，早期发现可显著提高治愈率。
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