疱疹与带状疱疹属于不同疾病,前者由单纯疱疹病毒引起,后者由水痘-带状疱疹病毒激活导致。
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两型,主要引发口腔或生殖器黏膜病变。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,潜伏后复发则形成沿神经节分布的带状疱疹。

单纯疱疹常见簇集性小水疱,好发于口唇、外阴等部位。带状疱疹特征为单侧带状排列的疱疹,伴随神经痛,多发于胸背部,可能遗留带状疱疹后神经痛。
单纯疱疹通过直接接触或唾液传播,具有反复发作倾向。带状疱疹主要因免疫力下降导致病毒再激活,通常不直接人际传播,但可能使未接种疫苗者感染水痘。

单纯疱疹可外用阿昔洛韦乳膏,严重者口服伐昔洛韦。带状疱疹需72小时内启动抗病毒治疗,常用泛昔洛韦,配合加巴喷丁缓解神经痛,严重病例需硬膜外阻滞治疗。
单纯疱疹暂无疫苗,避免接触患者皮损是关键。带状疱疹可通过重组带状疱疹疫苗预防,推荐50岁以上人群接种,有效率超过90%。

日常需保持充足睡眠与均衡饮食,适量补充维生素B族及优质蛋白。出现疑似症状时避免抓挠皮损,疱疹未结痂前减少接触婴幼儿及孕妇。急性期疼痛可冷敷处理,恢复期建议进行低强度有氧运动增强免疫力。皮损泛发或持续剧痛需及时皮肤科就诊。
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