过敏性鼻炎可通过氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物治疗,通常由花粉过敏、尘螨过敏、动物皮屑过敏、霉菌过敏、冷空气刺激等原因引起。

过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。鼻痒常为首发症状,患者会频繁揉鼻;喷嚏呈突发性、连续性发作;鼻涕清稀量多,需反复擦拭;鼻塞多为双侧交替性或持续性,严重时影响睡眠。这些症状每日持续1小时以上,与环境过敏原暴露直接相关。
约50%患者伴随过敏性结膜炎,表现为眼睑红肿、球结膜充血、流泪及眼部刺痒。症状在接触花粉、尘螨后加重,揉眼会进一步导致睑缘炎。儿童患者常见眼眶下暗影过敏性黑眼圈,与鼻甲肿胀影响静脉回流有关。

鼻部分泌物倒流刺激咽喉部,引发咽干、咽痒及刺激性干咳。部分患者出现反复清嗓动作,夜间可能因喉部异物感惊醒。长期张口呼吸会导致咽后壁淋巴滤泡增生,体检可见咽部黏膜呈鹅卵石样改变。
重度过敏者可能出现头痛、嗅觉减退、注意力下降等全身症状。头痛多位于前额或眶周,与鼻窦开口阻塞有关;长期鼻塞导致嗅觉区通气障碍,可能发展为永久性嗅觉丧失;儿童患者因睡眠缺氧可能出现多动或学习能力下降。
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒喷嚏,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于伴哮喘患者。鼻用激素如糠酸莫米松需连续使用2周见效,肥大细胞稳定剂色甘酸钠用于预防发作。避免使用含麻黄素的滴鼻剂,连续使用超过7天可能引发药物性鼻炎。

饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和欧米伽3脂肪酸的深海鱼,减少高组胺食物如腌制食品摄入。坚持鼻腔冲洗可清除过敏原,推荐每日2次生理盐水灌洗。适度有氧运动如游泳能增强鼻黏膜抵抗力,但花粉季节需避免户外晨练。症状持续不缓解或出现耳闷、听力下降时需耳鼻喉科就诊。
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