胆结石术后可能出现切口疼痛、腹胀、肩部放射痛、消化功能紊乱、黄疸等症状,多数属于术后正常反应。
腹腔镜手术后1-3天常见切口隐痛或牵拉感,可能与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,避免剧烈咳嗽或突然改变体位。疼痛持续超过72小时或伴随红肿渗液需排除切口感染。

麻醉药物抑制肠蠕动及气腹残留可导致腹胀,通常术后24-48小时逐渐缓解。早期下床活动促进排气,腹部热敷配合顺时针按摩可改善症状。出现持续腹胀伴呕吐需警惕肠梗阻。
约30%患者术后出现右肩部酸痛,与气腹刺激膈神经末梢有关。保持半卧位休息,局部热敷或低频电刺激治疗可缓解。症状多在术后3-5天自行消失,持续存在需排除膈下感染。

胆囊缺失后胆汁持续分泌可能引起腹泻或脂肪泻,高脂饮食后症状加重。建议采用低脂饮食,分次补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。症状超过2周需评估胆总管代偿功能。
术后出现皮肤巩膜黄染伴发热提示胆管损伤或残余结石可能。需立即进行肝功能检查和腹部超声,必要时行ERCP取石或胆管支架置入术。黄疸进行性加重伴陶土样便需紧急处理。

术后恢复期建议选择清蒸鱼、山药粥等低脂易消化食物,逐步增加膳食纤维摄入。6周内避免仰卧起坐等腹压增高运动,定期复查腹部超声监测胆管情况。出现持续高热、剧烈腹痛或呕血等需急诊就医。
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