动脉瘤的形成可能由血管壁结构异常、高血压、动脉粥样硬化、感染或创伤、遗传因素等原因引起。
血管中膜层弹性纤维断裂或平滑肌细胞减少会导致局部血管壁薄弱。先天性结缔组织病如马凡综合征常伴随此类缺陷，血管壁在血流冲击下逐渐膨出形成囊状或梭形扩张。
长期未控制的高血压使血管承受持续性高压冲击，血管内皮细胞损伤后引发胶原沉积。这种机械应力可导致动脉分叉处血管壁中层退化，最终形成动脉瘤。
脂质沉积引发的慢性炎症会破坏血管壁三层结构，斑块部位血管壁变薄膨隆。腹主动脉瘤多与此相关，患者常合并高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。
细菌性心内膜炎或外伤可直接损伤血管壁，金黄色葡萄球菌等病原体侵袭血管引发局部炎症。这类动脉瘤可能迅速扩大破裂，需紧急处理。
家族性动脉瘤患者存在ACTA2等基因突变，导致血管平滑肌功能异常。这类患者常在年轻时即出现多发性动脉瘤，需定期进行血管影像学筛查。
控制血压、戒烟限酒可降低动脉瘤发生风险，地中海饮食模式有助于维护血管健康。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳能改善血管弹性，存在家族史者应每年接受超声或CT血管造影检查。突发剧烈胸腹痛或背痛需立即就医排除动脉瘤破裂。
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