红斑狼疮起初的症状可能表现为皮肤红斑、关节疼痛、疲劳乏力、光敏感、低热等，需结合实验室检查确诊。
面部蝶形红斑是典型表现，多分布于鼻梁和双颊，呈对称性。皮疹可能伴随轻微瘙痒或脱屑，日光照射后加重。非典型皮损可出现在耳廓、颈部或手臂，初期易误诊为湿疹或皮炎。
近端指间关节和膝关节最常受累，表现为晨僵和游走性疼痛，持续时间超过30分钟。症状与类风湿关节炎相似但较少导致关节畸形，可能伴随软组织肿胀。
持续性疲倦感与疾病活动度相关，休息后难以缓解。部分患者出现认知功能下降，表现为记忆力减退或注意力不集中，可能与脑部微血管炎有关。
紫外线暴露后出现皮肤灼烧感或皮疹加重，发生率达60%。严重者可见指甲周毛细血管扩张，光敏反应与自身抗体攻击皮肤细胞相关。
37.5-38℃的低热可持续数周，抗生素治疗无效。可能伴随夜间盗汗或体重下降，需与结核病等感染性疾病鉴别。发热机制与炎症因子释放有关。
日常需避免日晒并使用SPF50+防晒霜，推荐游泳、瑜伽等低强度运动。饮食宜选择富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，限制苜蓿芽等光敏食物。定期监测抗核抗体、补体C3/C4水平，出现蛋白尿或胸痛需立即就医。系统性红斑狼疮需长期规范治疗，早期干预可显著改善预后。
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