卵巢早衰严重程度可通过激素水平检测、症状持续时间、生育功能评估、骨密度检查、心血管风险筛查等方式判断。卵巢早衰可能与遗传因素、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为月经紊乱、潮热盗汗等症状。

血清促卵泡激素FSH>25IU/L提示卵巢功能减退,FSH>40IU/L伴随雌二醇<20pg/ml可确诊。抗苗勒管激素AMH<1.1ng/ml反映卵泡储备不足,需每3个月复查监测进展速度。
持续6个月以上闭经合并血管舒缩症状如每日潮热发作>5次属中度症状。伴随泌尿生殖道萎缩性交疼痛、反复尿路感染或认知功能障碍时提示重度,需立即启动激素替代治疗。

35岁以下患者若连续两次促排卵周期无优势卵泡发育,或试管婴儿取卵数<3枚属严重生育力受损。建议进行卵巢皮质冷冻保存,必要时采用供卵辅助生殖技术。
双能X线骨密度仪DXA显示腰椎T值<-2.5需警惕骨质疏松。颈动脉超声发现内膜增厚或血脂异常LDL>3.4mmol/L时,提示早发心血管疾病风险升高。
染色体核型分析发现X染色体缺失如45,XO或FMR1基因前突变提示遗传性早衰。伴随桥本甲状腺炎、Addison病等自身免疫疾病时,需同步治疗原发病。

日常需保证每日1000mg钙剂与800IU维生素D摄入,每周进行3次抗阻训练预防肌肉流失。建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和亚麻籽摄入。定期监测乳腺和子宫内膜厚度,激素替代治疗期间每6个月复查肝肾功能。40岁以下患者建议维持治疗至自然绝经年龄,突然停药可能加重骨质流失。
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