幼儿睾丸没有下来怎么办

隐睾症可通过定期观察、激素治疗、腹腔镜手术、开放手术、术后护理等方式治疗。隐睾症通常由睾丸发育延迟、激素水平异常、解剖结构异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、定期观察：

一岁内婴幼儿睾丸可能自然下降，建议每3个月由儿科医生触诊评估。观察期间避免剧烈运动或挤压腹股沟区，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。记录阴囊外观变化，若12月龄后仍未下降需进一步干预。

2、激素治疗：

适用于低位隐睾患儿，常用绒毛膜促性腺激素HCG或促性腺激素释放激素GnRH。激素治疗可促进睾丸下降，成功率约20%-50%。治疗期间需监测激素水平，可能出现阴茎增大等副作用，停药后多可恢复。

3、腹腔镜手术：

对高位隐睾采用腹腔镜睾丸固定术，通过3个5mm切口完成精索松解和睾丸固定。手术创伤小恢复快，术后住院2-3天。需在18月龄前完成手术，避免睾丸生精功能受损。术后需定期超声复查睾丸血供。

4、开放手术：

传统腹股沟切口睾丸下降固定术适用于可触及的隐睾，术中需充分游离精索血管。手术时间约1-2小时，术后用疝气带保护伤口。并发症包括血肿、感染等，发生率低于5%。术后6周内避免骑跨动作。

5、术后护理：

术后保持伤口干燥，使用碘伏消毒每日2次。疼痛明显时可口服对乙酰氨基酚，体温超过38℃需就医。术后3个月复查睾丸位置和发育情况，青春期前每年评估生精功能。双侧隐睾患儿需检测睾酮水平。

隐睾患儿日常需保证蛋白质摄入，推荐鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免油炸食品。适度进行游泳等非对抗性运动，避免久坐压迫。定期监测对侧睾丸发育，成年后需关注生育能力评估。术后护理期间建议穿着前开扣式宽松衣物，减少伤口摩擦。若发现睾丸回缩、肿胀或颜色发暗，应立即返院复查。