过敏性鼻炎和急性鼻炎可通过发病机制、症状特点、持续时间、诱发因素及治疗方法进行区分。过敏性鼻炎由免疫系统异常反应导致,急性鼻炎多与病毒感染相关。

过敏性鼻炎属于I型变态反应,机体接触花粉、尘螨等过敏原后,IgE介导的组胺释放引发鼻黏膜炎症。急性鼻炎主要由鼻病毒、冠状病毒等病原体侵袭上呼吸道黏膜所致,属于感染性疾病。
过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏连续5-20次、清水样涕、鼻痒伴眼痒,鼻黏膜呈苍白色水肿。急性鼻炎初期为鼻干灼热感,继而出现黏脓涕、鼻塞头痛,鼻黏膜充血肿胀明显,可能伴随低热等全身症状。

过敏性鼻炎症状呈间歇性发作,接触过敏原后数分钟即发作,脱离环境可缓解,病程可持续数月至常年。急性鼻炎具有自限性,普通病程7-10天,免疫力正常者症状逐渐消退。
过敏性鼻炎发作与季节性或常年性过敏原暴露直接相关,春秋季花粉浓度高时易加重,尘螨、动物皮屑等室内过敏原可导致常年发病。急性鼻炎多由受凉、疲劳等导致免疫力下降时感染病毒引起,具有传染性。
过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特等药物控制免疫反应,严重者可进行脱敏治疗。急性鼻炎以对症治疗为主,常用伪麻黄碱缓解鼻塞,布洛芬退热镇痛,合并细菌感染时需加用阿莫西林等抗生素。

日常护理中,过敏性鼻炎患者应定期清洗鼻腔,使用防螨寝具,避免接触开花植物,适当补充维生素C增强毛细血管韧性。急性鼻炎恢复期需保持室内湿度50%-60%,每日饮用1.5-2升温水,食用白萝卜、雪梨等润燥食物。两者均需加强体育锻炼,建议每周进行3次30分钟的有氧运动如游泳、慢跑,但花粉季节过敏患者应避免户外运动。症状持续加重或出现黄绿色脓涕伴发热时,需及时耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。
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