肠胃癌早期可通过手术切除、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期随访等方式治疗。肠胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、肠息肉恶变等原因引起。

根治性手术是早期肠胃癌的首选治疗方式,胃部肿瘤可行远端胃切除术或全胃切除术,肠道肿瘤可选择肠段切除术或腹腔镜微创手术。术后病理检查确认无淋巴结转移者五年生存率可达90%以上。
术后存在高危因素者需接受辅助化疗,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙、替吉奥单药等。化疗可杀灭潜在微转移灶,降低复发风险约40%。

HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗联合化疗,EGFR过表达者可能受益于西妥昔单抗。治疗前需进行基因检测,靶向药物能将晚期患者中位生存期延长4-8个月。
PD-L1高表达患者可选用帕博利珠单抗或纳武利尤单抗,通过解除免疫抑制激活T细胞功能。免疫治疗尤其适用于微卫星高度不稳定型肿瘤,客观缓解率可达50%。
治疗后2年内每3个月复查肿瘤标志物和CT,5年内每半年进行胃镜/肠镜检查。随访内容包含营养状态评估、心理疏导、复发征兆监测,发现异常需及时干预。

治疗期间需保证每日摄入优质蛋白60-80克,推荐蒸鱼、蛋羹、豆腐等易消化食物;术后6周内避免剧烈运动,可进行散步、太极拳等低强度活动;保持规律作息与情绪稳定,戒烟戒酒并控制腌制食品摄入,定期复查胃蛋白酶原等胃癌筛查指标。
胃癌术后患者可以适量吃鸡蛋羹、山药粥、清蒸鱼、嫩豆腐等食物,也可以遵医嘱吃复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、蛋白粉...
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