婴儿败血症的早期症状可能表现为体温异常、喂养困难、呼吸急促、皮肤颜色改变、精神状态异常。出现疑似症状需立即就医。

患儿可能出现发热或低体温,体温波动大于1℃需警惕。新生儿体温调节中枢发育不完善,感染易导致体温失衡。持续监测肛温,避免包裹过厚或环境温度过高。低体温患儿需采用辐射台保暖,发热时优先物理降温。
吸吮力减弱、奶量下降超过20%或频繁吐奶需引起重视。败血症影响消化系统功能,常伴随腹胀、胃潴留。记录每次进食量与时长,采用少量多次喂养方式。母乳喂养者需观察母亲乳头有无感染病灶。

呼吸频率持续>60次/分钟或出现呻吟、三凹征提示病情进展。肺部听诊可能出现湿啰音,与炎症介质损伤肺泡有关。保持气道通畅,抬高床头30度。血氧饱和度低于90%时需氧疗支持。
苍白、花纹状青紫或瘀点瘀斑具有特异性。观察脐周、肛周等隐蔽部位,皮肤发硬提示皮下脂肪坏死。避免使用酒精擦拭,选择清水清洁。出现硬肿面积>3cm需排查弥散性血管内凝血。
嗜睡、激惹或惊厥发作反映中枢神经系统受累。记录清醒时段与睡眠周期变化,避免强光刺激。惊厥发作时保持侧卧位,清除口腔分泌物。脑膜炎患儿可能出现前囟饱满、颅缝增宽。

日常护理需维持室温24-26℃,湿度55%-65%。母乳含有免疫球蛋白,建议继续母乳喂养。接触患儿前严格洗手,避免探视人员携带病原体。恢复期可进行被动肢体活动,促进血液循环。定期监测体重、头围等生长指标,评估营养状况。出现反复发热、黄疸加重或抽搐等表现需及时复查血常规、C反应蛋白及血培养。
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