前列腺增生肥大的症状主要表现为排尿困难、尿频尿急、尿流变细、夜尿增多及尿潴留。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为严重排尿障碍。
早期表现为排尿起始延迟、需用力排尿，随着腺体增大可发展为排尿中断或滴沥不尽。这与前列腺压迫尿道导致尿流阻力增加有关。轻度症状可通过调整饮水习惯缓解，严重者需药物或手术干预。
日间排尿次数超过8次、夜间超过2次即属异常，急迫性尿失禁是典型进展期表现。因膀胱逼尿肌过度活动及残余尿刺激所致。建议记录排尿日记评估严重程度，必要时采用受体阻滞剂治疗。
尿线分叉或射程缩短是尿道受压的直接征象。可通过尿流率检测量化评估，最大尿流率小于10毫升/秒提示梗阻严重。长期未治疗可能继发膀胱憩室或肾积水。
夜间排尿≥2次显著影响生活质量，与夜间抗利尿激素分泌减少及膀胱容量下降相关。限制晚间饮水量、抬高下肢减轻水肿可改善症状，顽固性夜尿需药物调控。
完全不能自主排尿属急症，常伴下腹胀痛。急性尿潴留需立即导尿处理，反复发作者应考虑手术。慢性尿潴留可能导致肾功能损害，需定期监测肌酐水平。
日常需控制咖啡因及酒精摄入，避免长时间骑自行车压迫会阴部。适度进行提肛运动增强盆底肌力，冬季注意保暖防止受凉诱发症状。建议每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，出现血尿、发热或腰痛等警报症状应立即就医。保持每日1500-2000毫升饮水量，但睡前2小时限制饮水，可选用南瓜子、西红柿等富含锌和茄红素的食物辅助改善症状。
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